Senin, 25 Agustus 2008

Inisisasi Menyusui Dini (IMD)


Hanya 3,7 % bayi di Indonesia disusui dalam 1 jam pertama pertama setelah kelahiran , dan angka kematian bayi masih relatif tinggi yaitu 35 per 1000 kelahiran hidup.Penelitian menyatakan bahwa Inisiasi Menyusu Dini dalam 1 jam pertama dapat mencegah 22 % kematian bayi dibawah umur 1 bulan di negara negara berkembang (Pediatrics vol 117 no:3 Maret 2006,pp e 380-e 386).


Pemberian ASI dikenal sebagai salah satu yang memberikan pengaruh yang paling kuat terhadap kelangsungan hidup anak,pertumbuhan dan perkembangannya.Efek pencegahan Inisiasi Menyusu Dini terhadap kematian neonatus yaitu 16,3% bila inisiasi ASI pada hari pertama, dan 22,3% bila memberikan inisiasi ASI pada jam pertama.Pencapaian 6 bulan ASI ekslusif ternyata bergantung pada keberhasilan inisiasi pada satu jam pertama.Pemberian ASI eksklusif dengan benar ternyata dapat mengurangi sekitar 20 % dari kematian anak balita. Pemberian inisiasi dini pada mulanya disalah artikan sebagai tindakan memaksa neonatus untuk menghisap pada payudara ibunya. Pemberian Inisiasi Menyusu Dini yang benar adalah dengan meletakkan bayi baru lahir yang sehat pada daerah dada ibunya dalam satu jam pertama kelahirannya dan membiarkannya sampai bayi dapat melakukan gerakan gerakan menjilat sampai dengan mencari puting susu dan menghisap ASI dari puting susu ibunya.


Perlu diingat bahwa Inisiasi Dini bukan hanya ditujukan pada persalinan pervaginam tapi dapat juga dilakukan pada persalinan dengan tindakan operasi Caesar asalkan bayi dan ibunya dalam keadaan sehat.Diperlukan pula motivasi yang kuat dari ibunya untuk dapat melakukan tindakan Inisiasi Menyusu Dini dengan benar dan sukses.

Pemberian Inisiasi Menyusu Dini adalah tindakan yang secara signifikan dapat mengurangi angka kematian neonatus.Keterlibatan tenaga kesehatan dan motivasi ibunya adalah kunci terjadinya Inisiasi Menyusu Dini


Selasa, 19 Agustus 2008

seks dalam kehamilan



Kehamilan pada suatu pasangan dapat menyebabkan perubahan perilaku seksual mereka.
Perubahan ini dipengaruhi oleh faktor :
perubahan fisiologis tubuh wanita hamil,
riwayat kehamilan berisiko, ataupun
persepsi wanita hamil terhadap daya tarik seksualnya.

Kehamilan merupakan suatu keadaan transisi, terjadi perubahan fisik dan emosional dari pasangan suami istri
Meskipun kehamilan merupakan hal yang dinanti oleh pasangan suami istri, namun hubungan seksual selama kehamilan belum tentu merupakan hal yang menyenangkan, baik secara fisik maupun emosional bagi keduabelah pihak




trimester awal kehamilan : gairah seks istri menurun akibat rasa mual dan muntah (wajar dalam kehamilan) fisik : tidak nyaman dengan rasa pegal, nyeri pinggang dan pembesaran payudara

trimester kedua : rasa mual dan nyeri berkurang --> libido meningkat, rasa seksi dari tubuh hamil, rasa aman untuk berhubungan tanpa kontrasepsi dan tuntutan untuk hamil (karena sudah hamil). fisik : lubrikasi dari vagina dan sensitifitas dari payudara

trimester ketiga : was-was untuk melakukan hubungan karena pembesaran perut. fisik: rasa kontraksi dan gerakan bayi --> khawatir dari pasangan

bila rasa dan kekhawatiran pada saat hamil ini dimengerti maka dapat dilakukan seks aman dalam kehamilan, kecuali dokter melarang hubungan akibat komplikasi kehamilan, seperti perdarahan, kontraksi prematur, ketuban pecah dll

Mitos
Kehamilan = ibu sakit
Sex tabu untuk dilakukan atau dibicarakan (dlm kehamilan)
Gairah sex menurun
Dpt menyebabkan komplikasi keguguran, prematur, kecacatan janin
Orgasme merupakan tujuan sex
Konsultasi = malu

Fakta
Kehamilan = ibu sehat
Sex normal dan menyehatkan (dlm kehamilan)
Gairah sex fluktuatif
Aman dengan pengetahuan yang baik
Cara lain untuk mendapatkan kepuasan selain orgasme
Konsultasi = perbaikan kualitas berhubungan

banyak bertanya akan banyak informasi kita terima
banyak pengetahuan --> perilaku tepat

mual muntah dalam kehamilan


mual muntah dalam kehamilan dibedakan dengan hiperemesis gravidarum yang berat gejalanya...
bila mual muntah disertai perubahan keseimbangan elektrolit, peningkatan keton, perubahan fisik yang menggangu aktifitas/ menimbulkan keluhan dinamakan hiperemesis gravidarum (biasanya muntah > 10x/hari)
gejala dan tanda
  1. Muntah-muntah yang sering sekali
  2. Perasaan tenggorokan kering dan rasa haus
  3. Kulit dapat menjadi kering (tanda dehidrasi)
  4. Berat badan turun dengan cepat
  5. Pada keadaan yang lebih dapat timbul ikterus dan gangguan saraf

pemeriksaan lab: urin (melihat keton urin, bj urin, urobilinogen bila sampai ikterik--> hepatitis?)
darah : keton darah (keton 3 hb), hematokrit dan hb melihat tanda dehidrasi, elektrolit, fungsi hati dan fungsi ginjal (SGOT/SGPT, Ureum dan creatinin)

cara tatalaksana : obat lini pertama mengurangi mual adalah dengan vit B6. perbaiki pola makan menjadi small but frequent feeding (sedikit-sedikit porsinya tetapi lebih sering)
diperbolehkan memberikan larutan jahe / ginger. anti muntah seperti ondansentron, primperan, ranitidin dan antasid diperbolehkan (cukup aman diberikan pada kehamilan)

bila sampai terjadi dehidrasi --> hiperemesis gravidarum --> di rawat di rumah sakit
rawat dengan menggunakan cairan infus, dan obat di atas dengan obat suntik.


striae gravidarum












Striae gravidarum (tanda regangan saat hamil) muncul pada lebih dari 90 % kehamilan di trimester ketiga (>28mgg)

Garis ini muncul sebagai garis ungu-merahmuda, garis yang atrofi atau lingkaran menyerupai pita pada perut , bokong, payudara, paha atau lengan.

garis ini sering muncul pada wanita yang lebih muda, wanita dengan bayi yang cukup besar, dan wanita gemuk.

Penyebabnya multifaktorial :

faktor fisik (olahraga/aktifitas yang meragangkan kulit)
faktor hormonal ( efek kortikosteroid, estrogen dan relaxin pada jaringan elastik kulit)

cara menghilangkan dengan krim, emollien dan minyak (krim vit E , losion aloe vera, minyak olive) --> evidence based (-)

Terapi Postpartum termasuk dengan salep tretinoin (Retin-A) atau tablet (Vesanoid) .

mencari journal/jurnal scientific (kedokteran)


Terdapat banyak cara mencari journal / jurnal kedokteran melalui internet... baik berbayar maupun yang gratis
untuk mendapatkan info lengkap dapat dilakukan search journal melalui

  • google, caranya ketik materi yang diinginkan, untuk mempersempit pencarian dapat dilakukan pencarian dalam materi yang telah dipilih... klik di bagian kiri bawah search engine
  • melalui pubmed.com
  • melalui highwire
  • melalui universitas lain
  • melalui badan dunia WHO (Hinari atau agora)

untuk publisher journal berpassport bila ingin mendapat jurnal tidak berbayar dapat dicari search engine untuk passport nya...
misal ke cina : melalui
http://www.free789.com/free/zhhao/ezproxy/
tapi supaya berbahasa indonesia gunakan google.com (yang berbahasa inggris dan setting ke terjemahan cina tradisional)

ke arab : bisa mendaftar ke DVD4Arab atau smso.net.... banyak buku kedokteran gratis dan passport universitas lain yang di forum-forum itu mereka mau berbagi/share untuk penyebaran ilmu

atau bila tidak mau repot melalui badan dunia seperti hinari atau agora
caranya....
klik hinari di google search engine, terus klik yang pertama muncul... nggak usah dihapalkan.... pasti keluar...

atau langsung melalui badan dunia

terus klik login masukin passpord nya...
kalo mau dapat passportnya bisa mengunjungi situs crack jangan ganggu aku terus klik hinari ... dapat paspordnnya masukin ke hinarinya.... Yang baru kodenyaGHA010// 56838.. kalo nggak bisa ya lewat agora... caranya.. :

untuk ke badan dunia lainnya bisa melalui situs ini adik badan dunia dg kode pengguna ag-vnm074
kode
d2SbzwqD nah kalo mau mundur juga bisa karena yang disediakan jurnalnya adalah tentang pertanian, kita bisa masuk ke publishernya dulu (contoh pilih yang dipublish scie*nce dir*ect/sp*ringer/black*well) terus masuk deh melalui itu


Mudah-mudahan bisa bermanfaat untuk kita di indonesia ini...

atau melalui universitas arab dengan kode pengguna c*h*e*m*1 kode c*h*e*m*1 (hilangkan tanda bintang)

NB: kesalahan ketik di atas memang disengaja....

link untuk buku-buku gratis/ ebook

beberapa situs yang menyebarkan ilmu dengan tujuan membebaskan ilmu pengetahuan terutama dibidang kedokteran...

  • www.harunyahya.com
  • www.drebooks.blogspot.com
  • www.avaxhome.ws
  • www.medicalheaven.net
  • www.maxiwarez.com
  • www.smso.net
  • ebookee.com
  • http://paaspk.com/Medical_Ebooks-Free_Download-104-1.html
  • passfans.com

beberapa dari situs ini memang harus daftar dahulu... tapi free kok

Hak paten untuk ilmu

Hak paten untuk ilmu...????
kemarin.... (rabu-red) ada pengajian prof. yunizaf... dosen di obsgin..
pembahasannya sih tentang puasa dan kejujuran...
tapi gue nanya tentang ilmu yang dipatentkan..
sebelumnya sudah pernah dibahas sekilas tentang yang namanya hak paten.. kalo itu suatu metode barat--liberal untuk menghargai hak cipta yang pada intinya mengkomersilkan hasil cipta untuk mendapatkan uang / materi.
tapi dari segi islam... ilmu itu adalah milik Allah SWT.. pun kalau itu muncul dari otak manusia yang sedang berpikir ..., tetap milik Allah...
ilmu yang "sedikit" ini dipatenkan untuk mendapatkan uang ???
padahal menurut beliau ... ilmu yang bermanfaat bagi orang lain itu dapat menjadikan pahala seperti MLM... bila ilmu itu bermanfaat maka pahalanya akan terus mengalir pada yang mengajarkan lebih awal...(mirip seperti memberi berbuka pada orang puasa) jadi jangan takut kalo ingin berdagang dengan Allah... pasti untung....
pun kalo ilmu itu disalahgunakan dosanya tidak akan kita tanggung.... karena niat untuk penyalahgunaan ilmu itu ditanggung sama yang melakukannya atau yang berniat untuk itu...
tapi apa ini melegalkan usaha barang bajakan .... untuk musik??? untuk buku bajakan????
tergantung dimana kita berpijak...sisi mana yang mau kita ambil...

manfaat internet/blog/forum

Ternyata banyak sekali buku-buku e book dan jurnal science yang bertebaran di dunia maya ini dan didapat gratis.
Rasulullah menyatakan : timbalah ilmu sampai negeri cina... ternyata dari website cina banyak sekali hacker-hacker kreatif yang memiliki aliran/cara untuk memasuki portal jurnal universitas luar negeri. jurnal dan buku buku ini dapat dibaca online gratis maupun di download. begitu pula dari forum-forum arab yang memiliki asupan pendapatan yang berlebih, mereka membagi-bagikan -- share password dan buku-buku secara gratis dengan tujuan membebaskan ilmu pengetahuan dari ikatan materi..
apakah ini disebut suatu dosa ??
apabila merupakan sebuah ilmu yang bermanfaat akankah lebih baik ilmu disebarkan secara gratis...